2020 Laws of Puerto Rico
Parte IX - Seguros de Salud
Capítulo 301 - Administración de Seguros de Salud

Subcapítulo I - Intención Legislativa -

Subcapítulo II - Definiciones

§ 7002. Términos y frases - (a) Administración.— Administración de Seguros de Salud de Puerto Rico....

Subcapítulo III - Administración de Seguros de Salud

§ 7003. Creación - Se crea una corporación pública, como instrumentalidad del Estado Libre...

§ 7004. Propósitos, funciones y poderes - (a) Implantar planes de servicios médico-hospitalarios basados en seguros de...

§ 7004a. Autorización para financiamiento - (a) Se autoriza a la Administración a tomar prestado, a...

§ 7004b. Autorización para financiamiento rotativo - (a) Se autoriza a la Administración a incurrir en obligaciones...

§ 7005. Junta de Directores—Composición - La Junta de Directores de la Administración estará compuesta por...

§ 7006. Junta de Directores—Miembros ex officio - Los Secretarios de Salud y de Hacienda, el Administrador de...

§ 7007. Junta de Directores—Cualificaciones - Los cinco (5) miembros de la Junta de Directores que...

§ 7009. Junta de Directores—Oficiales - El Gobernador de Puerto Rico nombrará al Presidente de la...

§ 7010. Junta de Directores—Reuniones y quórum - (a) La Junta de Directores celebrará reuniones ordinarias por lo...

§ 7011. Junta de Directores—Compensación - Los miembros natos de la Junta de Directores no recibirán...

§ 7012. Junta de Directores—Remoción - Los miembros de la Junta de Directores que no sean...

§ 7013. Junta de Directores—Ley de Etica Gubernamental, aplicación - Los miembros de la Junta de Directores estarán sujetos a...

§ 7014. Junta de Directores—Inmunidad - No incurrirán en responsabilidad económica por cualquier acción tomada en...

Subcapítulo IV - Director Ejecutivo

§ 7020. Nombramiento - La Junta de Directores nombrará un Director Ejecutivo, quien será...

§ 7021. Cualificaciones - El Director Ejecutivo deberá ser una persona de comprobada probidad...

§ 7022. Término y remuneración - El Director Ejecutivo ocupará su cargo a voluntad de la...

§ 7023. Funciones y deberes - (a) Realizar las funciones necesarias y convenientes a la implantación...

Subcapítulo V - Plan de Seguros de Salud

§ 7026. Contratación - La Administración contratará seguros de salud para el área o...

§ 7029. Beneficiarios del plan de salud - (a) Sean identificadas y certificadas por el Departamento, según lo...

§ 7032. Cubierta y beneficios mínimos - (a) Cubierta A.— La Administración establecerá una cubierta de beneficios...

§ 7033. Modelos de prestación de servicios - (a) El cuidado primario estará fortalecido con grupos de médicos...

§ 7034. Sistema de regionalización - (a) El asegurador y/u organizaciones de servicios de salud proveerá...

§ 7035. Financiamiento de la Administración y del plan de salud; otros ingresos - (a) Plan de salud.— Para el Año Fiscal 1993-94 se...

§ 7036a. Beneficiarios—Orientación - (1) Las aseguradoras serán responsables por la preparación, publicación y...

§ 7036b. Beneficiarios—Derechos - (1) Recibir los servicios médicos de calidad cuando los necesiten....

§ 7036c. Beneficiarios—Obligaciones - (1) Mantener su información de elegibilidad al día y cuando...

§ 7036d. Proveedores—Derechos - (1) Que le sean pagadas las reclamaciones a tenor con...

§ 7036e. Proveedores—Obligaciones - (1) Ofrecer servicios de óptima calidad, cuando son necesarios y...

§ 7036f. Negación de servicios de hospitalización y pagos facturados - (1) Sea conforme con las normas generalmente aceptadas de la...

Subcapítulo VI - Informes

§ 7040. Informes estadísticos - (a) Un resumen de la labor realizada durante el año...

§ 7040a. Informes de las aseguradoras - (a) Datos estadísticos sobre el acceso de pacientes a servicio...

Subcapítulo VII - Disposiciones Generales

§ 7043. Oficina del Contralor - El Contralor tendrá plena facultad para auditar las operaciones de...

Subcapítulo VIII - Contratación con Proveedores de Salud

§ 7051. Contratos - En los contratos que efectúe la Administración al contratar directamente...

§ 7051a. Proceso de contratación - (a) Carta de Trámite: carta oficial que deberá incluir su...

§ 7051b. Criterios de evaluación - (a) Capacidad, eficiencia y adecuacidad del sistema de información utilizado...

§ 7052. Modelo; demostrativo; autorización - Complementado por, y sin menoscabo de las disposiciones de este...

§ 7054. Medicamentos - Se autoriza a la Administración a realizar las subastas necesarias,...