2020 Laws of Puerto Rico
Subtítulo 3 - Código de Seguros de Salud de Puerto Rico
Capítulo 104 - Auditoría de Reclamaciones Presentadas a las Organizaciones de Seguros de Salud o Aseguradores

§ 9081. Título - Este capítulo se conocerá y se podrá citar como el...

§ 9083. Definiciones - (a) Auditor de reclamaciones cualificado.— Significa una persona empleada o...

§ 9084. Aplicabilidad y alcance - (a) Fiscalizarán el proceso para asegurar que la auditoría se...

§ 9085. Cualificaciones de los auditores y de los coordinadores de auditorías de proveedores - (a) Los auditores de reclamaciones y los coordinadores de auditorías...

§ 9086. Notificación de la auditoría - (a) Las organizaciones de seguros de salud o aseguradores y...

§ 9087. Coordinadores de auditorías de proveedores - (a) Los proveedores designarán una persona para coordinar todas las...

§ 9088. Condiciones y programación de las auditorías - (a) Para asegurar que el proceso de auditoría sea justo,...

§ 9089. Confidencialidad y autorizaciones - (a) Todos los participantes de una auditoría de reclamaciones reconocen...

§ 9090. Documentación - (a) La verificación de los cargos incluirá la investigación de...

§ 9091. Honorarios y pagos - (a) Las organizaciones de seguros de salud o aseguradores pagarán...