Este capítulo será aplicable a las organizaciones de seguros de salud o aseguradores que proveen o realizan procedimientos de revisión de utilización. Los requisitos de este capítulo, también serán aplicables a las personas o entidades designadas por las organizaciones de seguros de salud o aseguradores para realizar dichas funciones, incluyendo a las organizaciones de revisión de utilización que actúan a nombre de una organización de seguros de salud o asegurador.
Structure 2020 Laws of Puerto Rico
Subtítulo 3 - Código de Seguros de Salud de Puerto Rico
Capítulo 122 - Revisión de Utilización y Determinación de Beneficios
§ 9424. Aplicabilidad y alcance
§ 9425. Auditoría corporativa del programa de revisión de utilización
§ 9427. Alcance y contenido del programa de revisión de utilización
§ 9428. Requisitos operacionales
§ 9429. Procedimientos para la revisión de utilización y determinación de beneficios ordinaria
§ 9430. Procedimientos para la revisión acelerada de utilización y determinación de beneficios
§ 9431. Servicios de emergencia
§ 9432. Requisitos de confidencialidad